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※ご注文は3千円+消費税からお願いします。
振込先
百五銀行 蓮華寺支店 当座31815
（株）清花園（ひゃくごぎんこう・れんげじしてん・せいかえん）
※ご注文は3千円+消費税からお願いします。
| お届け先情報 | |
|---|---|
| お届け先の郵便番号 | この住所以外への配達はできませんのでご了承ください。 |
| お届け先の住所 | 都道府県名からご入力ください。 会場・式場へのお届けの場合は必ず詳細な会場名などを入力してください。 入力例：東京都品川区品川0-0-0 ホテル清花園 |
| お届け先のお名前 | |
| お届け先のフリガナ | |
| お届け先の電話番号 | |
| お客様（ご注文主様）情報 | |
| お客様の郵便番号 | |
| お客様のご住所 | |
| お客様のお名前 | |
| お客様のフリガナ | |
| お客様の電話番号 | |
| 品種 | アレンジメント（花器付盛花） 花束 花かご・スタンド花 鉢物 その他（） |
| 用途 | お誕生日 お祝い（） 季節行事（） 葬儀 法事・お供えその他（） |
| ご予算の目安 | 円 |
| ご要望など | |
振込先百五銀行 蓮華寺支店 当座31815
（株）清花園（ひゃくごぎんこう・れんげじしてん・せいかえん）
